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胃ポリープ(過形成ポリープ)

胃ポリープ(過形成ポリープ)とは、胃の粘膜が増殖してこぶを作る病気です。

[原因]
 ポリープとは、粘膜の細胞が増殖して出来たできもののことです。粘膜の細胞が増殖する理由ははっきりとはわかっていませんが、傷つけられた粘膜を修復する際の過剰生産によるものとされています。粘膜が傷つけられる原因としては刺激物の摂取や慢性胃炎などが考えられますが、慢性胃炎じたい原因が明確に解明された病気ではありません。
 ここでは過形成ポリープというものについて扱いますが、これは「粘膜が過剰に形成されることによって作られるポリープ」の意味です。問題になるのは過形成によるものではないポリープ、すなわち悪性腫瘍(=がん)です。
 かつては過形成ポリープもがんの前段階と考えられていましたが、現在では過形成ポリープ自体はがん化することはないという考え方が一般的です。がんによるできものは最初からがんとして成長したものであるということです。

[症状]
 粘膜が増殖しただけの病気ですので、基本的に自覚症状は無くたいていは集団検診などで偶然発見されることの多い病気です。まれに出血することもあります(下血・吐血)。
 ただし胃の入り口・出口にポリープが形成された場合は食物の通過を妨げ、吐き気・胃もたれなどの症状を引き起こすことがあります。

[治療]
 この病気は治療というよりはまずそれががんでないことを確認することが重要です。内視鏡で直接観察しただけでだいたいはがんかどうかは判断できるものです。しかし判断しづらい場合は組織の一部を切り取って調べます(内視鏡生検)。
 過形成ポリープは転移などの恐れはありませんし症状も無いことが多いので、治療自体が必要ない場合も多いのですが、大きいものや食物の通過の障害になっているもの、出血を引き起こしているものなどは切除する必要があります。
 切除は内視鏡下でワイヤーで焼き切る「ポリペクトミー」という手術が用いられ、これは体への負担も少ない方法です。
 生検の結果悪性であるとわかれば、緊急にそちらの治療が必要になることはいうまでもありません。

[受診科] 内科・胃腸科・消化器外科・消化器内科
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