肝硬変とは、呼んで字のごとく、「肝臓が硬く変化する病気」です。
[原因]
肝臓は再生しやすい臓器で、何らかの理由で組織が破壊されても肝細胞が新しく作られます。しかし破壊→再生というサイクルが慢性化すると結節(小さなかたまり)ができて凹凸ができ、線維が増えて徐々に硬くなります。これが肝硬変と呼ばれる状態です。したがってその原因としては、破壊が繰り返される状態〜すなわちウイルス性肝炎が多いのです(これを肝炎後肝硬変という)。そのほかにも、少ないながらもアルコール性肝硬変や寄生虫によるものなどもあります。
[症状]
肝硬変の初期、まだ肝機能が死んでいない場合は全身がだるい・疲れやすい・食欲がないという程度であり、自覚症状がない場合もあります。ついで、皮膚の血管がクモの巣のように広がって赤い斑紋がでる(クモ状血管腫)・手のひらが赤くなる・貧血・鼓腸(腸にガスがたまる)があります。
そしてさらに症状が進むと黄疸・腹水(腹腔に液がたまる)・食道静脈瘤ができるなどの症状ののち、静脈瘤による吐血、精神症状(手のふるえ・昏睡など)にいたります。吐血や精神症状・昏睡を示すようになったら非常に危険な状態といえます。
[治療]
安静・食事療法・薬剤療法が重要です。休養と栄養を症状にあわせてとり、精神症状の原因となるアンモニアの産生を防止するための薬物を用います。動脈瘤には手術などで対処します。
[受診科] 内科・消化器内科・外科
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肝硬変
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