膵炎とは、膵臓の炎症であり急性と慢性があります。
[原因]
膵臓は消化液の一つである膵液を十二指腸に送り出す役目をしていますが、この膵液が何らかの原因で膵臓内で活性化し、膵臓自身の組織を消化してしまうことで膵炎が起こると考えられています。なぜ活性化するのかはよくわかっていませんが、胆石によって膵液の出口が詰まって逆流する・アルコールを飲み過ぎるなどの原因が考えられています。経過によって急性膵炎と慢性膵炎に分けられます。
[症状]
急性膵炎は、まず上腹部に現れる激痛が特徴です。吐き気・嘔吐を伴いますが、胆石などとちがって痛みは長く続き、吐いてもおさまりません。体を丸めるように曲げると痛みが軽減されるので、エビのようになって腹を押さえ苦しむことがあります。軽症の場合は数日で症状はおさまってしまいますが、重症の場合、ショック状態から死に至るおそれもあります。
慢性膵炎も腹痛が主な症状ですが、病状が徐々に進むため激痛というより鈍い痛みとなり、また背中が痛むこともよくあります。また、膵臓はインシュリンなどを分泌して血糖値を調整する器官でもあるため、ここに障害が及ぶとその調整能が失われるーすなわち糖尿病と同じ症状を示すことになります。
急性・慢性ともに食物や水を与えると症状が悪くなります。
[治療]
急性の場合はまず軽症のうちに早く治療を始めることが大切です。まず絶食して安静にし、栄養は点滴で与え、痛み止めで苦痛を和らげます。また薬剤療法として膵臓の働きを押さえる薬剤を使用するなど、基本的に内科的な治療が行われます。重症の場合は各種の手術を行わなければならないこともあります。
慢性膵炎は診断がむずかしく、長年胃の病気として放置されていることがあります。まずこのような場合は慢性膵炎を疑って膵臓の精密検査をします。そしてこの病気であることがわかったならば、やはり薬剤治療を中心とした内科的治療が行われることになります。腹痛が起こる時はやはり絶食して安静にします。
[受診科] 内科・外科・消化器内科・消化器外科
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膵炎
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