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咽頭癌(咽頭がん)

[原因]
咽頭というのは簡単に言えば「のど」ですが、咽頭がんは発生部位によって上咽頭がん・中咽頭がん・下咽頭がんの三つに分けられます。おおざっぱに言うと上咽頭は鼻の奥、中咽頭は口の奥、下咽頭はさらに下の食道入り口(口を開けても見えない)の部分ということになります。日本では中・下咽頭がんが多く、これらはいずれも酒とたばこが大きな原因のひとつと考えられています。
上咽頭がんは日本で見られることは少なく、中国南部・台湾・香港・東南アジアに多い病気です。はっきりとしたことは分かっていませんが、E・B・ウイルスが関与しているのではないかといわれています。

[症状]
上咽頭がん…鼻づまり・鼻出血などの鼻症状、耳詰まり・難聴などの耳症状。脳に進むと脳症状が現れます。
中咽頭がん…食物を飲み込むときの痛み・違和感などから始まり、進行すると開口困難や出血などの症状が出てきます。頸部リンパ節へ進むと全身転移します。
下咽頭がん…食物を飲み込む時の痛み・違和感から始まるのは中咽頭がんと同じですが、飲み込むときに耳にも響く痛みが現れるのが特徴的です。進む方向によっては声ガレ・呼吸困難などが起こり、またこのがんも進行すると頸部リンパ節転移を引き起こします。

[治療]
これらのがんには早期の放射線療法が有効です。抗がん剤を用いた化学療法も用いられます。
外科的には病巣に関係した部位を切除する手術を行うことになりますが、咽頭の機能を保つためにはさまざまな方法があり、医師と十分な相談の上選択する必要があるでしょう。

[受診科] 耳鼻咽喉科
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