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子宮内膜症

子宮内膜症とは、子宮の内側の細胞が、本来の場所とは違うところに入り込んでしまう病気です。

[原因]
 子宮内膜は子宮の内側にある粘膜のことで、女性ホルモンの働きによって妊娠に備え増殖し月経のたびに排出されてまた増殖を繰り返す、非常に増殖力の強い細胞からなっています。この子宮内膜が本来活動するべき場所とは異なる場所に入り込んで増殖することがあります。別の場所にあっても子宮内膜は女性ホルモンに反応して活動しますから、月経と同じような反応(剥離・出血)がここでも起こり、種々の症状を引き起こします。これが子宮内膜症です。
 このようなことが起こる原因は確定されていませんが、はがれた子宮内膜が月経時に逆流して移植されるという説、もともと腹腔(おなか)の中に子宮内膜と似た細胞があってそれが増殖するという説、ダイオキシンなどの化学物質が原因であるする説などがあります。
 子宮内膜症は、子宮内膜の入り込む場所によっていくつかに分類されます(ここに挙げられていないものもあります)。
◎腹膜子宮内膜症…腹膜や臓器の表面に発生し、癒着を引き起こす事がある。
◎卵巣チョコレート嚢胞…卵巣内に内膜組織が発生し、血液が溜まる。
◎子宮腺筋症…子宮筋層に入り込んで子宮全体が肥大化する。

[症状]
 9割の患者が月経痛を訴え、生活に支障が出るほど強い痛みが続くことがしばしばあります。また重い下腹部痛・腰痛、性交痛、月経過多などがよく挙げられる症状です。不妊になるケースもありますが、因果関係はよくわかっていません。
 この病気のやっかいなところは、今挙げたような症状はすべて子宮内膜症特有の症状ではなく、しかも同じ子宮内膜症でも症状の有無・軽重がさまざまであるということです。すなわち、診断をつけることが難しいことがあるのです。

[治療]
 まず本当に子宮内膜症であるのかどうか、専門医の判断が必要です。血液検査・超音波検査・手術と組織診断などの方法があります。
 治療としては薬物(ホルモン)療法がまずあげられますが、基本的には症状を和らげることしかできません。手術をする場合は卵巣や子宮そのものをとってしまう方法がありますが、妊娠の予定がある場合などは保存的に病巣だけを取り除く方法がとられます。この場合、再発の可能性は残ってしまいます。  この病気はいまのところ、閉経までは完治させることのできない病気です。しかしQOL(生活の質)を挙げるため、また不妊症という重大な問題に立ち向かうため実にさまざまな治療が行われ、効果をあげています。病院をよく選び対処することが大切です。

[受診科] 婦人科
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